10月25日，珠江医院第六期抗菌药物临床应用科学化管理AMS病例讨论会在创伤骨科示教室举办。医院副院长冯常森主持本次讨论会。

本次病例讨论旨在通过分析创伤骨科抗菌药物临床应用存在的问题及相关病例，加强科室临床合理用药，规范临床诊疗行为，提高临床医生感染性疾病的诊治水平，促进抗菌药物在临床预防和治疗中的合理使用。

会上，感染管理科、检验医学部和临床药学专家分别从不同角度展开对创伤骨科抗菌药物临床应用管理中存在的问题进行分析。感染管理科分析了创伤骨科2021年7月-9月围手术期用药情况及存在的主要问题，建议从首剂用药指征、时机、品种选择、用药疗程和术中追加用药等方面进行改进。检验医学部通过分析2019年-2020年以及2021年前三季度创伤骨科微生物送检总体情况、分泌物标本和血培养送检情况，提出规范临床标本以及血样采集、血培养送检需双瓶双套，并特别注意创伤骨科病人分泌物标本的采集双份和筛查等建议。同时对创伤骨科病原菌检出情况、主要病原菌及其抗菌药物选择进行了分析和汇报。临床药学对创伤骨科抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、抗菌药物合理规范使用等进行了汇报，建议使用“四少一多”方法，并结合具体病例情况，就如何降低创伤骨科抗菌药物DDD值展开详尽分析。

讨论会上，创伤骨科医护人员也结合本科室患者的疾病特点与手术实际情况，对抗菌药物使用的临床需求与难点进行反馈。各科室专家围绕创伤骨科围手术期预防用药和术后感染治疗用药以及降低创伤骨科抗菌药物DDD值的策略和方法进行了充分的讨论。

专家们指出，在抗菌药物使用过程中，应合理把握抗菌药物的用药适应证和时机，术后根据患者临床症状及相关的感染指标，合理选择合适的抗菌药物，注意用法用量及用药疗程，并尽量减少不必要的联用。

此次病例讨论会为医院2021年AMS第六期进科室活动。活动开展以来，在医务处的带领下，各个科室大力支持与积极参与，AMS工作小组不断提出改善抗菌药物临床应用管理、遏制细菌耐药、合理使用抗菌药物的建议，起到推动抗菌药物合理应用、提高医院感染性疾病诊治水平、促进抗菌药物合理使用的作用，力求今后继续完善活动制度与内容，使AMS进科室活动覆盖更多临床科室，让AMS活动内容更贴近医院和临床实际需求，为临床提供更多合理化的建议和更为切实可行的改进方案。

创伤骨科主任李松建、医务处主任李媛、重症医学科主任周健、呼吸与危重症医学科副主任医师夏虎、检验医学部副主任江凌晓、药学部主管药师童菲、主管药师宋路瑶、药师邱晓霞、感染管理科李雨晴、检验医学部丁新等多位科室专家参与讨论。参与会议讨论的还有创伤骨科相关医护人员以及医院AMS工作组成员。