近日，第七附属医院重症医学科攻克了一例肺部顽症。

病情危重 紧急救治

53岁的祖先生因3天前受凉出现持续发热，11月21日来到南方医科大学第七附属医院就诊，在第七附属医院全科医疗科住院治疗，既往患有韦格纳肉芽肿、高血压病史。他的胸部CT 显示，双上肺肺气肿、双肺多发炎症、主动脉及左侧冠状动脉硬化。心脏彩超显示，左室扩张升主动脉稍宽 主动脉瓣退行性病变并轻度返流 E/A倒置三尖瓣轻度返流。

11月23日他的病情逐渐加重，出现精神疲倦、呼吸急促、血氧饱和度下降至85%。值班医生立即请ICU医生进行急会诊。

肉芽肿性血管炎

肉芽肿性血管炎（Granulomatosis with Polyangiitis, GPA），既往称为韦格纳肉芽肿（Wegener's granulomatosis, WG）。是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属自身免疫性疾病。未经治疗的GPA病死率可高达90%以上。

鉴于疾病的凶险性，ICU游凯斌医生联系主任乔智灏，于11月23日19:45紧急送祖先生到ICU进行诊治。入科后立即告病危，持续心电监护，无创呼吸机辅助呼吸，急查血气分析，多项指标存在明显异常。乔智灏组建多学科团队进行整体治疗护理，医疗团队制定气道管理及CRRT治疗计划，护理及康复团队制定并落实胸肺部康复计划。全科医学科主任刘良燕运用中医特色技术辅助治疗。外院专家也受邀进行会诊指导。

病情稳定 自由呼吸

经多学科团队共同努力，12月3日，祖先生复查CT时，显示肺部情况较前有明显改善，血气分析结果提示缺氧明显改善，拔除气管插管后，享受着自由呼吸。术后的康复护理尤为重要，医院ICU康复护理团队，除了每天为他进行俯卧位通气18小时外，还要进行神经肌肉电刺激、辅助作为训练、心理护理及自主照顾能力等训练。

12月5日，祖先生能够进行自主康复活动，对疾病的康复充满信心。经乔智灏评估后，他由ICU病房转到普通病房。患者家属对ICU医护团队的精准治疗、精心护理给予了充分肯定，并表示衷心感谢。