科研

学校首页 > 科研 > 正文

广东省人民医院吴一龙、周清团队发布关于中期肺癌治疗开创性理念的研究成果

时间:2024-09-03 11:34:20  来源:广东省人民医院   编辑:张淼  作者:  点击:

近日,广东省人民医院吴一龙、周清团队在《Cancer Cell》上在线发表了题为“Neoadjuvant SHR-1701 with or without chemotherapy in unresectable stage III non-small cell lung cancer: A proof-of-concept, phase 2 trial”的临床研究成果。这项名为“开拓者”的研究展示了一项全新的理念:把“不可手术”转化为“可手术”,旨在探索免疫诱导治疗“提前”在III期不可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效和安全性。广东省人民医院吴一龙为论文通讯作者,周清为论文第一作者,潘燚和杨学宁为共同第一作者。广东省人民医院为文章第一署名单位。

III期非小细胞肺癌是高度异质性的一类肿瘤,治疗非常复杂,其中,有一部分患者会因各种原因被判断为不可手术切除的类型。对于III期不可切除的NSCLC,目前推荐的治疗模式是先放化疗联合,再进行免疫治疗。然而,放化疗联合的治疗效果只能确保70%左右的患者有机会进入到免疫巩固治疗的环节。如果在患者接受放化疗之前,先用免疫治疗的手段将这些不可手术的患者转化成可手术的患者,是否就能实现更好的治疗效果?

本次研究采用的免疫治疗药物是我国自主研发的SHR-1701,共入组107例III期不可切除的NSCLC患者,团队按不同情况对他们分组。在完成3个周期的诱导治疗后,所有患者均会经多学科会诊决定下一步的治疗方式。对于多学科会诊评估可以进行手术的患者,则接受手术治疗;如评估仍然不能手术,则会进入放疗科进行根治性化放疗。所有患者完成局部治疗后,开始16个周期的SHR-1701的巩固治疗,之后进入随访阶段。

截至2023年9月,中位随访时间达22.2个月。研究结果显示,经诱导治疗后,有25%原本不可手术的Ⅲ期NSCLC患者达到了手术条件,且所有患者均达到R0切除,其中12例(44%)患者达到主要病理缓解(MPR),7例(26%)患者达到完全病理缓解(pCR),18个月无事件生存率达74.1%。而在接受放疗的患者中,18个月无事件生存率为57.3%。也就是说,早期引入诱导治疗后,有约1/4原本不可手术的患者转为了可手术治疗,且接受手术的患者,疗效明显好于接受化放疗的患者。

这项开创性的研究显示,III期不可切除NSCLC患者接受免疫治疗为基础的诱导治疗方案后,其中一部分患者转化为可手术,这些患者接受手术治疗后可能达到根治,显示出优于化放疗后免疫巩固治疗模式的优势。这项设计巧妙的研究为III期不可切除NSCLC提供了新的治疗模式。目前,吴一龙团队正在准备启动两个更大规模的研究来证实这一成果,使其有望为III期NSCLC患者带来新的治疗希望与更广阔的生存空间。

广州校区地址:广州市白云区沙太南路1023-1063号

顺德校区地址:佛山市顺德区容桂街道马岗大道33号

粤ICP备05084331号  南方医科大学版权所有